儿童康复治疗科
成都市中西医结合医院儿童康复中心成立于1996年,为四川省第一家专门的儿童康复机构,经过十多年的发展,现已成为集医疗、科研和教学为一体的综合性儿童康复机构,为国家中管局“十二五”重点专科建设单位,四川省中管局重点为专科,承担四川省中管局重大疾病 “小儿脑瘫的防治” 项目。为四川省重大民生项目“贫困家庭脑瘫儿童救助计划”的定点医疗单位。
儿童康复中心治疗分为物理治疗部、作业治疗部、言语康复部及传统医学康复部。开展了PT、OT、ST、SET、强化训练、减重步行训练、肉毒素注射治疗、推拿按摩、针灸、中药浴、中药熏蒸、中药蜡疗等多种特色治疗。开展小儿脑性瘫痪、精神运动迟滞、语言障碍、脑炎及脑外伤后的康复治疗。科室开展综合评估,包括运动功能的评估、智力评估、言语及语言障碍的评估、注意力缺陷的评估、孤独症的评估,指导下级康复机构指定康复计划。开展GMs全身运动筛查、新生儿神经发育的评估等,早期筛查出脑损伤患儿,进行早期综合干预,疗效显著。科室承担多项省中医药管理局、省卫生厅的科研课题,同时承担多项市卫生局科研课题,数十篇科研论文在国家级、省市级刊物上发表。主编出版了《脑瘫家庭康复训练》,《婴儿操保健操》治疗手册及影像资料等。作为四川省儿童康复的龙头机构,康复中心每年就收自全省各地的进修人员,并开办了数期继续教育培训班,为省内
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各级康复机构及各级残联培养了大批儿童康复工作者。
目前中心共有工作人员25人,医师7名,其中正高级职称1名,副高级职称2名。学科带头人董小丽主任医师为成都康复医学会常务理事兼副秘书长、成都康复医学会儿童康复专委会主任委员、四川省康复医学会理事、四川省康复医学会儿科专委会副主任委员、四川省康复医学会康复治疗技术专委会常务委员、四川省康复医学会物理医学与康复专委会委员、四川省医学会物理医学与康复专委会委员及康复医学专家组成员、四川省医师协会康复医学科医师专委会常务委员;科室各部技术骨干在各康复专业委员会任职。
开展以脑瘫儿童为主的儿童康复治疗,并对各种原因所致运动功能障碍、语言障碍、智力低下患儿进行防治,对脑损伤儿进行早期干预。中心开设了运动功能训练、语言训练、作业治疗、推拿按摩、针灸、穴位注射、水疗、中药熏蒸、中药蜡疗、感觉统合训练、多感官训练、高压氧治疗、引导式教育、减重步态训练、中、低频电疗、经络导平治疗、小脑顶核电刺激等,开展了康复工程工作。 日平均治疗儿童120-150人,病员来自全国各地。
中心有一批经过专业培训的康复技术人员,具备良好的职业素养及敬业精神,在“挪威协力会援助四川省脑瘫儿童社区康复项目”中,担任了培训指导工作,完成了对成都市脑瘫儿童的筛查;作为四川省残联脑瘫康复培训基地,为省内培养了一批社区康复人员。主办了三期省级继续教育项目“中西医结合治疗小儿脑瘫培训班”。为“四川省贫困家庭脑瘫儿童康复救助项目”康复定点机构。
承担多项省市级科研课题,参与两项国家自然科学基金课题,发表论文三十多篇,出版“脑瘫家庭康复”指导光盘。
成都市中西医结合医院儿童康复中心经过十多年的发展,形成了以中西医结合为主要特色的小儿脑瘫康复治疗体系。
1、PT运动功能训练:中心采用Bobath运动发育疗法通过反射性抑制和促通的方法抑制脑瘫患儿异常姿势及张力,促通正常姿势及运动的发育,使患儿逐步掌握头部及躯干的控制、翻身、坐、爬行、站立及行走的技能。运用Vojta疗法通过反射性腹爬与反射性翻身促进脑瘫患儿正常运动模式的形成。中心还通过减重步行训练使患儿在减重状态下进行步行训练,对纠正患儿异常步行模式,早期掌握下肢交替屈伸的运动模式起到了很好的促进作用。
2、OT作业疗法:通过有计划、有针对性地对患儿进行正常姿势的保持、上肢大运动功能及精细动作、日常生活能力的训练,促进了患儿上肢功能的发育、日常生活能力的提高;促进了感觉、知觉运动功能的发育,通过训练还可促进患儿情绪的稳定和注意力的集中,对患儿以后生活自理,回归社会有重要意义。
3、ST语言训练:有针对性地对患儿进行认知训练及口腔按摩促进语言发育迟缓患儿的语言发育;同时进行日常生活交流能力的训练、进食训练;针对各型脑瘫构音障碍的特点进行构音障碍训练,改善其构音障碍。
4、S-E-T悬吊治疗系统:中心率先开展了从挪威引进的悬吊治疗技术,通过其不稳定状态下对脑瘫患儿的核心稳定性及平衡功能进行训练,同时可降低患儿肌张力增强肌力,提高患儿运动功能。
5、强化运动功能训练:对大龄患儿及手术后患儿进行针对性强化训练,有效改善运动功能及生活自理能力;
6、肉毒素注射:对于痉挛型患儿骨骼和肌肉的管理;
7、传统医学康复:在全面开展现代康复治疗技术同时,充分发掘传统医学康复治疗技术,开展了中药水疗应用补肾强筋骨、温经通络,熄风止痉中药制成院内制剂“水疗1号”、“水疗2号”加入水疗进行药浴水疗,利用水的浮力、水的温热作用配合中药的温经通络,熄风止痉等作用,治疗各型脑瘫,缓解肌痉挛,改善平衡协调功能,有效率达90%以上。
8、中药熏蒸治疗,运用温经通络,熄风止痉中药,通过智能熏蒸床,对痉挛型脑瘫进行治疗。起到了很好的改善微循环,降低肌张力的作用。
9、中药蜡疗为中西医结合的治疗方法,利用医用石蜡的热疗效应,在石蜡中加入中药,对痉挛的肢体局部外敷,改善血液循环,促进痉挛的缓解,改善肢体运动功能。
10、中心开展了针灸及穴位注射,根据患儿不同情况选取相应的穴位,达到刺激脑部功能区,改善肢体运动功能障碍的作用。
通过中西医结合治疗脑瘫,中心的脑瘫患儿治疗有效率达98%以上,得到了脑瘫患儿家庭的一致好评。
中心开展的GMs全身运动质量评估,可早期预测神经系统损伤的转归。使脑瘫患儿早期发现、早期治疗,从而避免了肌肉、骨骼变形等继发性障碍的发生,使脑瘫康复达到较好的效果;同时可早期筛查出神经发育正常的高位儿,避免过度治疗,减少家庭的经济及精神负担。
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